《梅州市城镇职工基本医疗保险转院诊治和异地就医管理暂行办法》

梅州市城镇职工基本医疗保险转院诊治和异地就医管理暂行办法

第一条

为了加强城镇职工基本医疗保险转院诊治和异地就医管理，根据《梅州市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（梅市府[2000]23号），以下简称《暂行办法》，制定本暂行办法。

第二条本办法适用于依照《暂行办法》参加城镇职工基本医疗保险的被保险人。

第三条

被保险人患病后，应在被保险人本人选择的定点医疗机构诊治，超出本人选定的定点医疗机构诊治，属转院诊治或异地就医。

第四条

转院诊治条件：

符合下列条件之一者，可按程序办理转院诊治：

（一）转院才能抢救的危重伤病员；

（二）经多次检查会诊仍未诊断的疑难病症；

（三）专科疾病，首诊医院无法继续诊治的；

（四）病人病情严重而本市无条件（无此设备或技术）进行的检查治疗项目或无足够条件诊治抢救的危重伤病员。

第五条

转院审批办法：

（一）凡需转院者必须由主诊医生填报医疗保险转诊审批表；

（二）在本市内转院的，由定点医院科主任签字，医务科审批，报社会保险管理局备案；

（三）需转住市外医院就医的，由本市最高级别定点医院（梅州市人民医院）或相当的市级定点医院（所、站）副主任以上医师提出申请，经医务科长审核，报社会保险管理局批准。原则上应转住省内的上一级定点医院，转院住院时间一般不超过30元，最长60天。特殊情况超过60天的须依据住院病情简介和疾病诊断证明，向社会保险管理局申办延期手续。

本暂行办法由市社会保险管理局负责解释。

第十二条

本暂行办法与《暂行办法》同时实施。