慈善组织公开募捐资格申请书
一、基本情况
1.慈善组织名称：
；
住所及邮编：
；
2.组织类别：□基金会□社会团体□社会服务机构3.统一社会信用代码：
；
4.设立登记日期：；
认定为慈善组织日期：；
5.是否获得公益性捐赠税前扣除资格：□是□否6.业务主管单位：
；
7.工作联系人：，职务：；
8.联系方式：固定电话，手机；传真；
email或号：；
9.本组织门户网站（官方微博、微信或移动客户端）：；
10.是否召开关于申请公开募捐资格的理事会：□是□否
时间：，
1地点：，议题：，出席理事人数：名，占全体理事会成员比例：；
11.是否首次申请：□是□否
12.申请理由：
二、内部治理情况
1.理事会成员构成及关系：
理事长（会长）：，□专职□兼职
在本组织职务：
；
本组织现有理事：名，理事名单：、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、；
①来自同一单位理事：名，分别是：、、、、、、、，占理事会成员比例为：；上述理事来源单位：
2；②理事会成员来自相互间具有关联关系（指企业等组织之间的控制关系、投资关系、共同对外投资或者其他重大影响）的组织的理事：名，分别为：
、
、
、、
、
、、
、
、，占理事会成员比例；
上述理事来源单位：
；
请具体描述理事来源单位存在关联关系的情形：；③理事会成员相互间具有近亲属关系的理事
名，分别为：
、
、
、、、；
请具体描述上述理事的近亲属关系：；④由非内地居民担任的理事：
名，分别为：
、
、
、、
、
、、
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会员免费查看4.本申请书未尽事宜可以另附说明，并加盖本组织印章。
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