城乡医保整合情况汇报

我局按照上级推动新农合与城镇居民医疗保险整合文件精神,加强组织领导,积极贯彻落实,整合成立了城乡居民医疗保险机构,逐步实现了医疗保险的城乡一体化运行,实现了医疗保险全覆盖。现就我县城乡医保整合情况汇报如下:

一、城乡医保整合进展情况

去年11月份,借鉴威县试点经验,将卫生局新农合综合管理职责及机构编制划转到我局,制定出台《县整合城乡居民医疗保险工作实施方案》,按照实施方案要求,原新农合管理职责、人员、资金全部并入我局,按双轨制运行。

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二、下一步打算

一是启用新版城乡医保管理系统。目前,市局正在研发城乡医保管理系统软件,预计4月份上线运行,届时,我局将启用新版系统软件,实现城乡医保整合并轨,真正实现统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理“六统一”,建立城乡一体化医疗保险体系统。

二是加强监督检查。我局加大对医疗保险服务单位稽查力度,重点检查挂床住院、冒名住院等行为,严厉查处套取医保基金行为,确保基金安全。