《县卫生情况工作总结》

县卫生情况工作总结

一、基本情况

××县共有各级各类医疗卫生机构151家，其中：参公管理事业单位1家、全额拨款事业单位3家、差额拨款医疗服务机构2家、乡（镇）卫生院8家、实行人员定额补助的村级卫生室109家、民营医院3家（非营利性2家、营利性1家）、个体诊所25家，县、乡、村三级医疗防保网络基本建立健全。新农合定点医疗机构123家，遍布全县109个村民委员会（社区）。共有人员编制673名，其中：行政编制12名、参公管理事业编制10名、全额拨款事业编制79名、差额拨款事业编制572名。实有在职在编职工655人，其中：卫生局机关13人、卫生局卫生监督局10人、公共卫生机构76人，县级医疗机构308人，乡（镇）卫生院248人。共有卫生专业技术人员571人，占职工人员总数的87.1%，具有正高职称1人、副高职称21人、中级职称126人、初级师职称210人、初级士160人、未定职53人。

二、主要做法及取得的成绩

××县委、县政府高度重视卫生工作，切实加强领导，始终把卫生工作列入重要议事日程，定期或不定期研究解决卫生改革与发展中的困难和问题。县卫生局按照科学发展观的要求，紧紧围绕卫生改革与发展这一主题，深入推进医药卫生体制改革，克服困难，扎实抓好各项卫生工作的落实。一是卫生工作做到早计划，早安排。在2008年各医疗卫生单位主要负责人参加的年终总结会上，县卫生局就2009年的卫生工作要点作了具体的安排和布署。二是以《2009年卫生工作目标责任书》为主线，紧紧围绕卫生改革与发展这一核心，认真解决好“两个问题”，抓好“四个结合”，做到“四个促进”。即切实解决好农民群众“看病难、看病贵”问题和“行业作风建设”问题；抓卫生工作与党员干部作风建设教育活动相结合，促进卫生队伍职业道德建设，提高卫生队伍人员整体素质；抓卫生工作与医院管理年活动相结合，促进医院强化管理，提高整体服务水平和服务质量；抓卫生工作与县委“五定目标”相结合，促进我县各项经济指标健康发展；抓卫生日常管理工作与《2009年卫生目标责任书》相结合，促进各项卫生工作正常有序开展。三是实行卫生工作目标责任制管理。年初县人民政府与各乡（镇）人民政府签订了《××县2009年卫生工作目标责任书》，县合管办与各乡（镇）卫生院签订了《新型农村合作医疗管理目标责任书》，县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生局卫生监督局分别与各乡（镇）卫生院签订了疾病控制、妇幼保健、卫生监督目标管理责任书。四是分管副县长、县卫生局领导班子定期或不定期深入基层进行调研、督促、检查和落实卫生工作。通过全县广大医务人员的辛勤努力，各项工作取得了显著的成绩。

（一）公共卫生服务体系进一步完善，公共卫生服务能力得到提高

1、疾病预防控制工作继续加强

–计划免疫

1～10月底，全县0岁儿童建卡在册4495人，卡介苗接种率99.20％，脊灰苗接种率98.89％，百白破接种率99.08％，麻苗接种率98.30％，乙肝疫苗全程合格接种率96.38%，24小时内及时接种率83.94％，流脑接种率99.15%，乙脑接种率98.05%。

–结核病防治

目前共接诊疑似结核病人1036例，共确诊活动性结核病人272例，为我县历年发现结核病人最高的年份。其中新涂阳病人77例，复治涂阳肺结核病人15例，初治轻症涂阴肺结核病人71例，初治重症涂阴肺结核病人10例，其他使用免费散装抗结核药品的项目病人99例。所有项目病人都按要求进行全程督导或强化期督导管理治疗。大多数项目病人经治疗，情况良好。第五轮全球基金耐药监测项目41例初治涂阳病例纳入工作已提前完成，复治涂阳病例应完成21例，现在已完成19例。

–艾滋病防治

截止2009年11月底，全县完成hiv自愿咨询检测418例，超额完成任务数的15.79%；筛查孕产妇7214例，检出阳性孕产妇6例，超额完成任务数的107.18%；完成新婚登记人群hiv筛查1874例，检出阳性病例1例，超额完成任务数的16.25%。我县自1999年发现首例hiv感染者以来，至2009年11月，累计报告现住址为本地的hiv感染者/病人118例（其中30例查无此人、72例能随访到、5例失访、11例死亡），感染率呈逐年上升趋势。通过一般人群艾滋病防治知识知晓率调查，城区达95.83％，乡镇达85.42％。

2、甲型h1n1流感防控工作有效落实

一是加强领导，提高认识，全面部署防控工作。县委、县政府高度重视，密切关注甲型h1n1流感疫情态势，把甲型h1n1流感防控工作作为一项重要任务，切实抓好落实。县政府多次组织召开了全县甲型h1n1流感防控工作会议，研究部署甲型h1n1流感防控工作。印发了《关于切实加强甲型h1n1流感防控工作的通知》、《关于进一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》等相关文件，成立了以分管副县长为组长，卫生、教育、财政等相关部门为成员的××县甲型h1n1流感防控工作领导小组，建立了应对甲型h1n1流感疫情的联防联控机制。二是加强协调配合，实行联防联控。卫生、教育、畜牧、公安、财政等部门迅速建立起应对甲型h1n1流感信息沟通与共享等工作机制，确保甲型h1n1流感防控应急工作高效、顺畅开展。县疾控中心开展了疫情监测、流行病学调查、消杀准备工作，认真落实24小时应急值班制。目前共出动应急队伍5次、采样19人份送检。三是完善工作方案，依法科学防控。按照县委、县政府和上级主管部门的要求，主动作为，积极应对，措施到位。按照甲型h1n1流感防控工作的相关要求，成立了单位防控领导小组，组建了流行病学调查组、检测检验组、后勤保障和宣传组；建立应急24小时值班待命制，确保人员到位，联络通畅，反应迅速，处置有效；四是做好消杀、防护等物资储备工作。各医疗卫生单位购置储备了防护服、检测试剂、足量的漂白粉、过氧乙酸等消杀药品，一旦出现疫情能及时对疫区开展消杀控制隔离等工作；五是加强疫情监测，严防病例输入。各医疗机构按照《预检分诊管理办法》要求，严格实施预检分诊制度，开展发热、不明原因肺炎和流感样病例监测，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作，切实做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。进一步规范开展感染性疾病科和发热门诊工作，落实首诊负责制，首诊医师为防控甲型h1n1流感的第一责任人，一旦发现符合病例定义的甲型h1n1流感疑似病例，于2小时内进行网络直报和电话报告。自2009年9月18日起，各学校、各医疗卫生单位实行甲型h1n1流感“零报告”制度。

六是开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定。充分利用广播、电视、制作宣传栏、发放宣传单等多种方式，大力开展预防甲型h1n1流感的健康宣教工作。全县共计发放“甲型h1n1流感可防可控可治”为主题的宣传资料16500余份，其中《致全体市民的一封信》宣传画两类2500余份、宣传单8000余张、《甲型h1n1流感防治知识手册》4000余份、《流感发热病人须知》2000余份。通过宣传教育，广大人民群众对甲型h1n1流感的预防知识有了一定的了解，增强了自我保护意识和防病能力，消除了恐慌心理和焦躁情绪，维护了社会和谐稳定。

3、妇幼保健工作稳步推进

一是加强孕产妇保健监测工作。2009年全县共有产妇6171例，建卡6169例，建卡率为99.96%，活产6182例，新法接生6176例，新法接生率为99.90%，住院分娩5966例，住院分娩率为96.67%，全县共筛查高危产妇1287例，住院分娩1287例，住院分娩率为100%。二是加强儿童保健工作，全县7岁以下儿童数39663人，5岁以下儿童数29490人，3岁以下儿童数18187人，7岁以下儿童保健覆盖35195人，覆盖率为88.74%；检出高危儿1129人，管理1129人，管理率为100%；5岁以下儿童体重检查25105人，体重＜（中位数-2sd）908人；5岁以下儿童死亡90人，死亡率14.55‰；婴儿死亡73例，死亡率11.80‰；新生儿死亡51例，死亡率8.24‰，占婴儿死亡的69.86%，全部控制在指标范围内。三是全面启动“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目。我县5月1日起正式启动该项目，制定了实施方案和资金管理方案，成立了领导小组和技术指导小组，发放6000余份孕产妇保健手册（内有补助卡和宣传资料等），目前各医疗单位严格按照方案有条不紊的开展工作，目前共救助2734人（包括2例贫困救助），下拨救助金274800元。

4、卫生监督执法成效显著

县卫生局卫生监督局认真实施“蓝盾3号”行动，开展学校及周边食品安全专项整治工作，共出动卫生监督人员900人次，车辆132辆次，监督检查学校及周边食品生产加工经营和餐饮业经营单位1553户次，立案11件，办结11件，办结率100%，查处没收“三无”和不符合卫生标准的小食品200余公斤，限期整改食品加工和餐饮业经营单位2家，督促从业人员健康体检47人。

（二）医疗卫生服务体系建设进一步加强，医疗服务质量和服务水平明显增强

1、基础设施建设得到加强

紧紧抓住国家扩大内需，加快卫生基础设施建设的有利时机，在完成8家乡（镇）卫生院全面改扩建任务的基础上，2009年又积极争取国家投入资金266万元，对竹基、高良、葵山卫生院进行了再建设。在2007年建设的基础上，完成了20个村卫生室的建设。极大地改善了乡、村两级就医条件。

我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导以及市卫生局的大力支持帮助下，取得了较好成绩，得到了长足发展，但也存在一些困难和问题，主要表现在：一是卫生队伍人员总量不足，人才匮乏。二是基础设施仍然薄弱，建设资金缺口大、欠账多。三是财政投入严重不足，工作经费缺乏。

下步工作打算：

在今后的工作中，我们将进一步解放思想，实事求是，大胆探索。一是积极争取，创造条件，加速县人民医院整体迁建等卫生建设项目的启动进程。二是以新型农村合作医疗工作为重点，继续加强农村卫生工作，进一步深化农村卫生体制改革。三是以加快推进农民基本医疗保障制度建设、实施国家基本药物制度、健全基层卫生服务体系、促进公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等工作为重点，全面推进医药卫生体制改革。四是以防治艾滋病、狂犬病、甲型h1n1流感等重大传染病为重点，继续加强疾病预防控制工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全。五是以降低孕产妇和婴儿死亡率为重点，全面提高妇幼保健服务能力和服务水平。六是进一步加大卫生监督执法力度，切实加强医疗卫生全行业管理，进一步增强医务人员遵纪守法、廉洁诚信的服务意识，强化“以人为本”的职业道德、职业纪律、职业责任教育，不断改进服务质量，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。七是进一步加强卫生人才队伍建设，积极探索制定卫生人才引进的具体措施和办法。八是进一步加强医药费用监管力度，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准。九是进一步深入学习实践科学发展观，切实加强党风廉政建设和行业作风建设，从源头彻底整治医药购销中的不正之风。