《医疗不良事件科内讨论记录及改进措施》

医疗不良事件科内讨论记录及改进措施

事件名称事件发生科室事件发生时间时间讨论时间事件简要经过：

科室讨论和存在不足：

改进措施：

科主任签名：

第二篇：医疗不良事件奖罚机制及措施雷州宝石康复医院

医疗不良事件奖罚机制及措施

医疗不良事件的发生，应坚持非惩罚性，主动报告的原则。医院鼓励全体员工主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，医院将严格保密。

一、医疗不良事件报告的内容：

医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引起的损害等（如：输血、输液、诊疗处置、医技检查、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、公共服务设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、服务项目不明或其他等）。

按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分别为：潜在不良事件、无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害，极重度伤害。其中潜在不良事件是指由于不经间或或实时的介入，使可能发生的事件并未真正发生于病人的身上。

二、惩奖原则：以奖励为主，为报告者保密为原则

（一）奖励

1.鼓励自愿报告，对主动报告或对积极提供不良报告的科室给邓表扬。

2.对积极提供不良报告的科室给予表扬。

3.对定期及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。

4.对阻止重大安全事故发生的报告者予50～200元的现金奖励。

（二）惩罚

1.不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷的，不予处罚。

2.不良事件发生后，及时报告，最终形成医纠纷的，处理时视情节重轻，可以酌情减轻处理，扣罚现金50～100元。

3.不良事件发生后，不及时报告，虽然最终未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚现金100～200元。

4.不良事件发生后，不及时报告，最终形成医疗纠纷，处理时视情节重轻加重处罚200～500元。并由医院领导决议处理，结合卫生行政管理规定加以行政处罚。

三、整改措施

办公室每季度对收集到的不良事件报告进行分析，内部通报处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。

附件：

医院医疗（安全）不良事件分类

提供医疗服务时发生的。诊疗处置、医技检查、康复治疗、药物治疗、饮食、运转、门诊、住院、公共服务设施、卫生间、清扫、采集标本或其他服务项目。根据医疗不良事件所属类别的不同，划分为21类内容，涵盖医疗、护理、医技、行政、后勤四大部门。

1.医疗沟通事件。因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。

2.病人辨识事件。诊疗过程中的病人或身体部位错误，包括错误诊断，严重漏诊等。

3.医疗处置事件。诊断，治疗，技术操作等引起的不良事件。

4.治疗，检查后异物留置体内。

5.药物事件：医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反应等相关的不良事件（如：错用药、多用药、漏用药、少给药、拿错处方、配伍禁忌等）。

6.特殊药品管理事件。病人在院内自行服用或注射管制药品。

7.烧烫伤事件。治疗、理疗或其他原因发生的烧、烫伤事件。

8.意外事件。包括跌倒、坠床、自残、自杀、失踪、猝死等。

9.管路事件。管路滑脱，或出现病人自拔事件。

10.院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。

11.检查，治疗或骨折复位而致神经受损。

12.辅助检查问题。包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

13.医疗设备事件：设备故障而导致的不良事件（如：氧气吸入装置、吸引装置、电疗装置、康复装置、心电图仪、电解质、生化检测装置、其他医疗装置等）。

14.公共设施事件。医院建筑，通道，其它工作物，天灾，有害物质外泄等相关事件。

15.治安事件。偷窃，骚扰，侵犯，暴力事件。

16.伤害事件。言语冲突，身体攻击，自伤等事件。

17.病人不满。病人或家属对工作人员不满。

18.非预期事件。非预期延长病人的住院时间。

19.病人约束事件。不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

20.针扎事件。包括针刺，锐器刺伤等。

21.其它事件。非上列之异常事件。

雷州宝石康复医院2011年12月8日

第三篇：不良事件分析、讨论、持续改进不良事件分析、讨论、持续改进

事件类别

事件时间、过程改进措施及建议

配换药（及时性、准确性）

本月发生例数：例

分析讨论（必须有发言人姓名及发言摘要）：

改进措施：