《关于医院档案管理创新的几点思考讲解》

关于医院档案管理创新的几点思考讲解

【摘要】

档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。

医院档案是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录，是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。当前，医疗改革日益深化，医院管理工作面临新的机遇和挑战，那么新形势下的医院档案工作该如何发展才能更好地为医疗服务，是当前亟待解决的问题。

1医院档案管理水平低的原因

1.1档案管理人员素质参差不齐

目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时代发展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。

1.2观念落后，创新意识不强

由于档案工作效益的滞后性，大多数档案工作者认为档案工作只不过是管理承办过的文件而已，不了解档案工件的内容、性质与任务，更不了解档案事业的发展具有社会化、系统化和专业化的特点，认为只要立卷、归档、鉴定、保管等一系列环节完成后，基本上就“万事大吉”了。在工作中，习惯于“坐等待收”的服务方式，对遇到新情况、新问题胸中无数，不善于捕捉社会新信息，难以开创档案工作的新局面。

1.3对电子档案的管理缺乏应用的专业技术能力

随着档案管理的数字化，电子文档应运而生，这些文档在归档过程上无论从载体形式、归档办法，还是从本质属性、来源等方面都与纸质文件有很多不同。电子文件的原始记录性和凭证作用如何确定，电子文档能否作为档案，是否具有法律凭证作用，便成为档案界一系列的新课题。这些课题是电子文件能否转化为档案的关键，也是赋予档案本质属性新的内涵的客观需要。对这些课题，大多数档案管理者无力应付。另外，档案管理者没有受过专业培训，对于电子文件整理排序技术、信息安全保护技术、计算机病毒防治技术等，缺乏足够的应付能力。以上各种原因严重制约了医院档案的发展，要想摆脱困境，使档案管理步入科学合理的现代化的轨道，就要从档案管理者的能力入手。

1.4管理制度不健全，档案收集效率不高，管理分散，缺乏信息资源整体性。

目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。

2提高医院档案管理水平的措施

2.1健全档案管理制度，规范档案管理行为

档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作的每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束。并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.2增强创新意识，强化服务观念

建立档案的最终目的是为了利用。了解到这一点，那种“做客待客”的服务方式就应及早消除了。跟随时代的步伐，档案者要建立开发档案信息资源的意识，并积极付之行动，要在平时加强各类档案的编研工作，对档案进行系统加工整理，形成“档案超市”。主动为领导服务，主动为医教研服务。

2.3掌握计算机操作的技能，建立信息网络

在信息飞速发展的今天，档案管理现代化已成为不容置疑的事实，作为新时代的档案管理者，必须具备超前的意识，要熟练掌握计算机应用的基本知识，要学会建立各类档案数据库，提高计算机对档案信息的采集、著录、检索、传输、服务的工作力度。将档案内容分门别类输入计算机，既可以节省场地，还具有检索快捷、方便、高效等优点，使查寻档案材料费时费力的原始劳动变为在几分钟内便可解决的问题，而且还可以有直观的、多种多样、真实感强的立体效果。同时，借助于录放机、监视器、多媒体电脑技术等手段，可以使档案信息在现代化机器设备中快捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。档案管理手段的现代化成为医院管理现代化和办公自动化的有力支柱。

第二篇：关于医院档案管理创新的几点思考关于医院档案管理创新的几点思考

摘要本文首先阐述了档案管理在医院管理中的作用，进而论述了医院档案管理工作的现状，最后提出实现医院档案管理工作创新的途径。

关键词医院;档案管理;创新

中图分类号g271文献标识码a文章编号1674-6708（2010）27-0055-02

医院档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分，是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料，对研究医院的学术、技术进步经验，推动医疗卫生事业的发展都有重要参考价值。当前，随着社会主义市场经济的发展及目前正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革，医院档案管理工作也步人了一个新的阶段。当前，如何准确把握新时期医院发展的特点，加强医院档案管理，最大限度地发挥档案的作用，对促进医疗事业的发展具有重要作用。

1档案管理在医院管理中的作用

1）档案管理规范化，有利于院长作出正确决策，有利于提高医疗技术质量和经济效益，促进医院发展，从而为医院现代化管理打下扎实基础：

2）有利于医疗质量与医疗技术的管理，对调整各项技术指标，开展新业务、新技术提供真实、准确、科学的依据;

3）有利于医院的设备设施管理，通过对使用性能、使用率的分析，保证医疗设备的利用效果;通过对基本建设从设计、施工到竣工所形成的档案分析，可以保证维修、改造、重建不受影响和损失;

4）有利于医学科研成果与医学技术的形成与推广应用，促进临床科研与学术活动的开展;

5）有利于医院管理决策的科学化、系统化，使医院管理者通过多年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析过程，形成科学决策的有效依据，使档案管理更好地为医院各项工作服务。

2医院档案管理工作的现状

2.1档案管理制度不健全，档案收集效率不高

目前，大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归档制度，各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。另外，目前在医院目标管理考核方案中，尚未将档案管理纳入目标考核，致使档案收集效率不高，档案不齐全。

2.2档案意识不强。档案利用率较低

对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，有些医院领导认为档案管理不重要，只注重医院经济效益，而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性，致使医院档案信息资源开发不足，导致档案利用率不高。

2.3档案管理人员业务水平不高

在医院管理中，只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求，大部分档案管理人员专业出身较少，知识面较窄、学历偏低，甚至于有些档案管理人员是从别的岗位转调过来的，且平时档案管理人员进修学习的机会不多，缺乏系统的档案知识培训，致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展，缺乏创新和活力。

2.4档案管理分散，不利于档案的完整和安全

由于历史的原因和医院行业管理的要求，医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、x线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等都分属各个科室分散管理，形成了多部门管理档案的格局，不利于档案的完整和安全。

2.5档案管理设施不全，档案现代化管理水平不高

随着医院的快速发展和规模的不断扩大，医院档案的种类和数量也在不断增加，这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分医院存在着档案库房不够规范，档案管理设施不全，档案设备比较陈旧、管理技术落后等问题，制约了医院档案管理工作的发展。虽然计算机及网络技术在不断发展，并且已经广泛普及，但运用计算机及网络技术管理医院档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索上，且大部分档案管理者对计算机信息技术不够了解，致使医院档案现代化管理水平不高。

3实现医院档案管理工作创新的途径

3.1模式的创新

医院档案的真实、准确，直接影响医院本身的形象和荣誉，档案记载的内容直接关系档案的利用效果。因此，医院档案管理要改变各自为政的固有观念，设立专门档案机构，变成档案管理的职能部门，配备由专职、兼职档案工作人员组成的档案队伍，克服档案分散管理的弊端，保证档案的完整率，使医院的历史能在档案中得到全面涵盖。

另外，医院档案要逐步由档案实体保管模式向信息管理模式过渡，加大现代化技术在档案管理中的应用，如采用条形码来代替档号等，以切实提高档案管理效率和管理水平;同时加大开发档案信息资源力度，把档案的信息源功能渗透到医院管理工作中的每个环节，最大限度发挥医院档案的作用。

3.2管理理念的创新

1）应努力使档案部门从“伸手派”变成先行官、创造者，形成档案工作由事后搜集材料变为事前介入、事中参与的新的档案管理工作理念。

2）医院档案工作者应创新思维，更新知识，改变传统的手工归档、人工检索等管理方法，能很好地利用计算机进行医院档案资料的起草、修改、生成过程，完成医院行政管理工作中形成的公文处理和流转程序，实现电子文件网上实时归档，并保证电子文件传输过程中的安全，以便对电子文件、电子档案进行科学的管理和有效的利用。同时要熟练掌握和运用现代化管理手段，让利用者通过网络、计算机等现代化手段利用档案，构建医院档案综合数据信息网络平台，及时更新局域网的档案信息。实现局域网内档案信息资源的交流与共享。

3.2管理方式的创新

1）在医院档案室引入is09000质量管理体系，并结合档案管理的有关文件、制度，编写质量体系文件，融合标准，实现管理程序文件化，定期接受全院内部评审和外部评审，使医院档案管理逐步走上正规化、科学化、现代化轨道。

2）修改和完善现行的医院档案管理制度，制定档案管理的实施办法、电子文档和零散文件的收集归档制度，明确档案工作职责范围及专兼职档案人员岗位责任制，完善医院档案的收集、整理、保密、保管、归档、利用、编目鉴定、销毁、统计检索、库房管理、提供利用等制度，使档案管理工作规范化。

3）随着现代化设备、技术的不断发展，需改变传统的纸质档案的管理方式，加强电子档案的统一管理，大胆地利用计算机和网络进行档案收集、整理、鉴定、保管和统计等日常工作，实行文档一体化管理，以顺应计算机技术、声像技术、网络技术迅速发展的新形势。通过构建网上档案服务平台，把已有的档案目录数字化建成目录查询系统为更多的用户提供服务，将电子档案归档，把部分纸质档案转化为数字档案信息，实现档案实体和档案信息分离;通过建立各类全文数据库和多媒体数据库，设置管理权限，在保证数据安全保密前提下实行统一管理、资源共享，实

现档案信息资源的数字化、网络化进程;实现计算机的检索、查询和网上传输，变实物档案室为虚拟电子档案室，从而提高档案的规范化和现代化。

3.4服务方式的创新

1）改变以往重管理轻服务的管理模式，把工作重点从档案实体管理转移到档案服务管理上来，摆脱单纯的业务观点，充分利用档案资源。努力拓展服务领域，多角度、多层次地为医院人员、患者及社会公众服务。

2）医院档案工作者要变被动服务为主动服务，变被动接受各科室文件归档为主动上门指导科室开展指导档案立卷整理业务，主动与立档者或档案利用者建立联系，按照档案管理的要求，随时收集档案材料，并积极为档案利用者提供服务。

3）医院档案工作者要深入临床一线进行调研，了解各项医疗工作对档案信息要求，有目的地从室藏档案材料中挖掘有价值的信息，开展编研工作，编制多种检索工具，为临床、科研、领导决策提供主动服务。同时，加强档案利用反馈信息的管理，了解和研究档案利用的各种反馈信息，提高档案利用率。加强各级医院信息的横向联系，打破院与院之间的界限，互通档案信息，以满足医疗、教学、科研需要。逐步实现档案信息资源共享。

3.5管理队伍素质的提高

档案管理工作的创新，归根到底要依靠“人”来推动。因此，要实现档案管理工作的可持续发展，则应不管提高档案管理队伍的综合素质。因此，加强档案管理工作人员对档案管理基础知识、档案法的学习，努力提高理论知识和档案意识。通过岗位培训学习，提高在职医院档案人员的综合素质和业务技能，切实增强档案管理人员运用专业理论解决实际问题的能力，使其能熟练掌握扫描、编目、标引、建立数据库、网络检索及光盘检索等知识，熟悉各种信息系统软件和网络工具，能熟练运用多媒体技术，提供图、文、音一体化的信息服务等。同时，鼓励档案管理人员利用业务时间参加各种继续教育课程的学习，如计算机课程培训、归档文件整理等，以实现医院档案管理现代化，从而充分发挥医院档案工作的重要作用。

4结论

总之，医院档案管理工作是一个专门的学问，涉及部门和范围极为广泛，必须调动全员意识来共同配合。因此，医院档案管理工作则应该在模式上、思想观念上、管理方式上、服务方式上、管理队伍素质上不断创新。只有这样，才能使医院档案管理工作保持特色和活力，使其适应新形势对档案管理的要求。

参考文献

[1]粟雯洁，医院档案管理工作创新浅析[j]，企业家天地：理论版，2009（3）。

[2]黄恩梅，创新医院档案管理提高档案工作水平[j]，科技档案，2009（2）。

第三篇：对现代档案管理创新的思考对现代档案管理创新的思考

一、前言

党的十五届四中全会、五中全会及十六大都提出，要加快国民经济和社会的信息化建设，以信息化带动工业化，促进社会生产力实现跨越式发展的战略方针。2002年，中央发出大力加强企业管理信息化建设的要求，在国家大力实施信息化建设的大背景下，文件与档案管理实践迎来了巨大的创新机遇和空间。。。

“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。”创新对国家兴衰和发展是如此重要，对档案工作也不例外。没有科学的管理及创新，就不能实现档案管理工作的根本目的。档案管理创新是档案管理与开发利用者的创新，是档案事业宏观管理者所进行的创新，通过创新可以寻找科学的管理规律和成功的管理创新的实践有力地推动了档案工作不断迈入更高层次。新型档案载体的广泛应用，给档案的整理、保管和利用方式都带来了新的变化，这就要求档案部门在工作实践中，开拓创新，以推动档案工作向更高层次迈进。从多年来档案工作实践看，面对新形势下的新问题、新挑战，广大档案工作者在档案领域进行有创新的探索。如加大档案执法宣传力度、升级达标、推行政务公开、现代化管理、上网等等。这些有效探索，与时代要求相呼应，在经济和社会发展建设中，产生了巨大的促进作用。社会主义各项事业的不断进步，为我们今天的档案工作拓展了创新空间，为档案事业的发展开拓道路。

二、思想观念创新，是档案管理推陈出新的前提

随着我国综合国力的不断增强，我国在国际上的影响与日俱增。党的十一届三中全会以来我国发生的翻天覆地的变化，都是不断创新的结果。创新是时代的要求，而观念创新是各方面创新的基础，只有思想观念创新，才能谈得上管理创新和服务创新。只有对管理创新的意义有了较高的认识，才能重视、支持管理创新，才能进行管理创新的实践活动。

档案管理人员要在思想观念方面创新，首先要对档案管理工作的变化有明确的认识。过去档案工作主要是为政治服务，是相对封闭的，服务的方式也是被动接待为主。改革开放之后，档案工作已经有了重大的转变，既要为政治服务，还要为经济建设、教学科研、编史修志服务。要面向社会，全面开放，并主动开发档案信息资源，为改革开放和经济建设服务。社会主义市场经济建立后，对档案事业提出了新的更高的要求，在不断发展的新形式下，档案工作者只有解放思想，更新观念，开拓创新，才能研究新情况，解决新问题，实现新突破。

[1]王芳.医院档案综合管理探索[j].中国健康月刊，2010（4）：142-143.

[2]李璇.新时期医院财务科档案管理工作在问题及改进措施研究[j].财经界学术版，2015（15）：291.

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