《妇幼保健院医院感染管理现状与持续质量改进》

妇幼保健院医院感染管理现状与持续质量改进

医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标，医院感染控制是医疗安全的重要组成部分。预防和控制医院感染是关系到医院人群健康，特别是住院病人康复的重要问题。医院内感染率的高低不仅反映医院医疗护理质量，而且影响医院声誉，给病人增加不必要的痛苦与负担。在医院这个特殊场所内，病原体繁多，病人抵抗力下降情况下。

如何做好医院感染管理持续质量改进首先：

建立健全组织、配备合格人员加强法律法规的学习落实制度及措施

开展必要的监测/检测（如，耐药菌检测）重点科室及重点部位感染管理加强人员的培训

医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进

其次是做好“三二一”策略防控医院感染

“三点着力”抓好纲

1、抓好医院感染管理科工作。“医院感染管理科”是医院感染管理工作的眼睛，它必须洞察一切隐患、苗头。要配备高素质的人才，感控人员不能像坐“机关”那样守株待兔，必须频繁深入临床一线，实施“盯人、盯事、盯现象、盯流程、盯科室”的“五盯战术”，去发现问题、指导防范及实施控制。

2、抓好消毒供应室工作。消毒供应室是医院感染管理的右拳，其职责是确保医疗器材、物品“一菌不染”，对其管理绝对是强硬的100%无菌合格率。如果有“差之毫厘”的马虎，就可能导致严重的后果。

3、抓好临床微生物室工作。临床微生物室是医院感染管理的左拳，由于其承担日常感染性疾病的病原学监测、培养和药敏实验及监测多重耐药细菌等情况，其整个过程就是实验室本身的生物安全管理过程，必须严格进行控制。

注重环节管理改变原来重消毒轻清洁的理念，加强各科室的清洁卫生工作。除了标准的感染控制措施外，要求科室每天早晚打扫卫生各1次，每周进行1次彻底打扫，病室注意通风。同时加强清洁工人的培训，讲解室内消毒与清洁的关系、清洁工具的分区使用以及自我防护等内容。

改善消毒仪器使用先进的、对人体无伤害的医用空气消毒净化机进行动态空气消毒，尤其是治疗高峰期的空气消毒。一方面保证了室内空气的达标，另一方面减少了对人体的危害。对存在的问题进行动态整改，使采样结果更加符合实际情况。对直接接触人体皮肤、粘膜的各种管道及医疗用品把好质量关，严格消毒，不定期对消毒效果进行监测。

建立有效的医院感染监测制度，开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测和医院感染报告制度。定期对无菌技术操作、消毒隔离等进行检查督导，分析医院感染的危险因素，及时反馈和总结，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施，并能及时处理。定期汇报有关领导和部门。