《8健康促进医院自评报告》

8健康促进医院自评报告

健康促进试点医院自评报告

根据2015年四平市健康促进医院项目工作方案，为促进医院“健康工程”建设的深入开展，我院在院领导班子、主管院长的正确领导和指导下、在本院相关职能科室、临床科室的大力配合下，健康促进医院的创建工作取得了较好的成效，但也存在着不足，现总结如下：

一、项目实施情况

（一）组织机构网络建设。

1、建立并完善健康促进医院机构及网络。

成立了健康教育医院领导小组，明确工作职责；成立健康教育办公室；配备专职健康促进工作人员；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。

2、制定健康促进医院政策

在健康促进医院创建初期，在院健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项政策。如：《健康教育与健康促进管理制度》、《健康教育与健康促进工作例会制度》、《医院职工健康教育培训考核制度》《医院健康教育工作制度》、《健康教育领导小组办公室工作制度》、《医院健康教育领导小组工作职责》、《健康教育办公室工作职责》、《科室健康教育小组工作职责》、《医院健康教育工作制度》。

（二）培训是前题，全员行动是根本

按照《健康促进医院工作基本要求》和《健康促进医院评价指标体系》文件要求，2015年11月高志严院长主持召开健康促进医院工作部署通气会，部署相关工作内容，明确任务和步骤、部署和要求。科教科按照会议的要求对全院医护人员进行了《中国公民素养66条》培训，并对培训进行考核。使全院医护人员都参与到健康促进医院的工作中。

（三）合理布局，优化流程，提供舒适优美的就医环境我院优化了就医环境，完善就医流程。门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，受到了广大患者的欢迎；医院开通电话及网上预约咨询，开通绿色通道，提高患者满意度。病区环境清新整洁，优化便民服务举措，并对出院患者进行电话随访，通过随访真正解决具体问题、用药咨询、提高复诊率、慢病跟踪管理、增加患者群，并有督促检查与绩效挂钩，有力的推动了创建工作的进行。同时院内的安保、消防、食品安全；院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。保证了患者安全就医。环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。

（四）宣传是保障，加大培训教育力度

1、院内加强培训。医院向全体员工宣传和贯彻开展健康促进医院活动的目的和意义。召开了我院的健康促进医院项目的启动大会。对全体职工进行健康促进医院有关理论和知识培训，公布并宣传贯彻医院出台的各项健康政策和措施。

2、对患者加强健康宣教。医院充分发挥大众媒体的宣传优势，通过led大屏幕、报纸、微信、网站等形式普及卫生知识和防病知识，健康素养66条；院内例用门诊、外科楼led大屏幕24小时宣传健康教育内容；内科、外科、门诊大厅设立了健康教育宣传架，电梯粘贴了健康教育宣传板，各临床科室设有健康教育宣传栏共20多处。

3、完善健康教育内容，保证健康教育促进工作落到实处开展特色健康教育与健康促进活动，向社会开放健康教育讲堂和专项健康教育讲座。在2015年‚阳光造口之家‛、‚糖尿病之家‛、‚康复之家‛、‚肾友之家‛基础上，2016年建立了‚爱心港湾‛、‚快乐孕育‛、‚迈向健康‛、‚快乐讲堂‛、‚珍爱有腺，关爱无腺‛、‚清晰视界，共同呵护‛、‚呵护肾脏，关爱健康‛、‚关注血液，铸就健康‛、‚关爱健康，从‘头’开始‛等二十余个微信群及健康教育讲堂。利用网络微信平台进行健康教育。微信平台内有省级各专业专家、有科室的医疗护理专家、有患者。利用平台介绍健康教育促进知识、患者将疾病相关照片或资料直接传送到平台，对患者进行护理会诊，极大方便了患者。使健康教育、随访延伸至社会，‚阳光造口群‛已经深入社区、家庭，受到广大微信好友的一致好评。并每季度更新一次，医院开发办每周两次组织志愿者下乡对农村居民进行免费义诊、免费体检和健康咨询，发放健康教育宣传知识宣传单近万份，取得了积极的社会效应。

4、定期对病人的健康教育活动做满意度评估

要求每月20-25日是全院的出院患者电话随访时间。由护士长督促检查，并纳入护理质控内容，绩效掛勾，确保随访效果，对随访问题要进行汇总、分析、帮助解决，通过跟踪，患者对健康教育活动满意度达到96%以上。

（五）控烟是前提，全力创建无烟医院

1、加强领导、全面禁烟。为切实做好我院全面禁烟工作，落实责任，特成立四平市第一人民医院全面禁烟工作领导小组。由院长邹平生任组长，高志严、姚丽颖、王玉良、裴育红、王嘉娣为副组长，办公室设在党办，由雷虹光、王亮负责禁烟工作。

2、多种方式，加大宣传。医院印制了控烟教育宣传资料，分发给每一位医务人员、病人及其家属，院内不定期的在led大屏幕、院报、宣传栏进行宣传吸烟的危害，形成多方位的宣传氛围，加大宣传力度，为控烟工作造势，以取得良好的宣传效果。

3、制定制度，严格控烟。医院出台了《全面禁烟工作实施方案》，并下发到各科室，医院明确规定在医院内一律禁止吸烟，并张贴了醒目的禁烟标志。每个疗区每天有一名医务人员作为科室的禁烟监督员，保洁员也承担起禁烟监督员的责任，行政后勤人员根据值班表承担起内科、外科、门诊楼梯处禁烟监督员工作，禁烟无死角。发现病人及其家属吸烟，要及时讲明道理，加以劝阻，发现医务人员吸烟，按制度处罚，绝不姑息迁就。制度实施以来，引起全院高度重视，大家都能严格遵守，达到了令行禁止的目标。

4、坚决杜绝烟草广告。医院各科室绝不允许张贴烟草公司提供的广告画、招贴画，绝不允许采用任何形式的促销手段销售烟草。制作‚禁烟卡片‛，并由责任护士发放给每个患者，把吸烟危害纳入健康教育手册内容，进行健康教育，谁发现谁制止，保证做到无烟医院，各科室均建立了专门健康教育宣传栏，并做到内容及时更新，动态管理。

二、考核评估

依据《健康促进试点医院考核标准》（2014版）及《患者满意度调查表》，我院对健康促进医院的各项工作进行了自查及评估，各项工作都达到了规定的标准，我院将依据标准每年对健康教育促进工作进行自查和总结，发现问题、查找不足，提出整改意见。将对病人健康教育活动做满意度评估，并将其纳入到质控体系中。

三、经验亮点

特色健康教育与健康促进活动即是我们工作的亮点。

四、存在问题。一是健康教育经费仍显不足；二是人员少，任务重;三是控烟是一项长期而艰巨的工作，需要全社会的共同努力。

五、今后工作思路

1、制定《健康教育活动满意度测评表》

为了了解患者和家属对我院开展的健康教育活动是否满意，了解普及情况、对内容了解程度、对内容的关注度、满意度、可行性、教师主讲的能力和水平，以便及时纠正、改变我们的工作方式、方法，及时更新健康教育内容，更好的为患者服务，护理部定期发放《健康教育活动满意度测评表》，切实把健康教育工作落到实处。

2、创新健康教育内容

开展了多种多样的健康教育活动，设置了健康教育园地，开展健康教育小课堂，制作了健康教育宣传板，护患沟通板，病员手册，健康教育彩页，各种疾病的健康教育卡片，床旁一对一的个性化教育。由于二胎政策还在试行当中，现今社会的‚一个家庭，一个孩‛的问题还是没有的到解决，孤独症、自闭症、抑郁症等疾病更成为影响孩子一生的可怕问题，我们特意为患儿家属制作了‚蓓蕾小课堂‛让患儿家属更好的与孩子沟通。

3、创新将康教育形式

3、为了搞好健康教育工作，首先必须加大宣传力度，利用医院门诊大厅放像设备，播放健康教育宣传资料片。办宣传专栏，宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高健康素质。

4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与健康教育有机结合，整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪护宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识，做到入院宣传，床旁宣传，出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。

5、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务，充分利用医院宣传设备，宣传健康教育，卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行，努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。