仲裁申请书(工商)

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经济合同纠纷仲裁申请书┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┯━━━┯━━━━━━┯━━━━━┓┃申│名称││被│名称│┃┃诉├──────┼──────┤诉├──────┼─────┨┃方│地址││方│地址│┃┠───┼──────┼──────┼───┼──────┼─────┨┃代│姓名││代│姓名│┃┃表├──────┼──────┤表├──────┼─────┨┃人│职务││人│职务│┃┠───┴──────┼──────┼───┴──────┼─────┨┃合同名称、编号││签订日期│┃┠──────────┼──────┼──────────┼─────┨┃鉴证编号││鉴证机关│┃┠──────────┼──────┴──────────┴─────┨┃是否经过调解│┃┠──────────┴───────────────────────┨┃纠纷的原因及其经过:┃┃┃┠──────────────────────────────────┨┃申诉的理由和要求:┃┃┃┠──────────────────────────────────┨┃证据、证人姓名和住址:原诉方:(盖章)┃┃┃┃年月日┃┠────┬────────────┬────┬───────────┨┃仲裁机关││仲裁机关│┃┃收到申请││对受理此│(盖章)┃┃时间、收││案的意见│┃┃到人│││年月日┃┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┛颁布单位:国家工商管理局颁布日期:***