《电子疗养档案管理与应用研究》

电子疗养档案管理与应用研究

摘要。本文主要以疗养院电子档案为切入点，分析了档案管理中的存在的问题以及问题产生的原因，同时对疗养院电子疗养档案的应用进行深入探讨，最后根据其存在的问题提出了几点合理化改进措施。

关键词：疗养院；电子档案；管理

1电子疗养档案管理存在的问题及其原因

1.1电子疗养档案管理存在问题。疗养院在电子疗养档案管理过程中，主要存在以下方面问题：①档案管理方面：疗养院缺乏完善的档案管理机制，目前绝大部分电子档案主要复制而成，并没有给予电子档案进行有效的编制，档案文书经常出现雷同内容。在档案的实际管理中，没有做到对档案进行及时更新。例如，当疗养院内的相关疗养人员出院之后，疗养院没有及时将做好各种档案归档工作。同时由于缺乏对电子档案管理意识，整体管理工作不到位，致使电子档案存在一定的安全隐患。②首页填写方面：基于当前疗养院电子档案首页填写方面，仍然存在诸多方面的缺陷和不足。其一，在对疗养人员新发疾病进行登记的过程中，相关档案管理人员没有及时做好记录，经常出现登记填写之后，甚至还会出现漏填等现象。其二，项目填写不准确。其三，临床诊断逐渐被病理诊断所代替。其四，对于诊断填写来说，出现填写错误等。

1.2电子疗养档案管理存在的问题的原因。疗养院在电子档案管理过程中，之所以出现诸多方面的问题和不足，主要存在以下方面的原因：其一，相关医护人员缺乏专业知识，对整个疗养院相关流程不熟悉，缺乏较强的专业技能。其二，医护人员未能够给予疗养院工作足够的重视，没有树立正确的工作意识，岗位责任心不强，工作方面存在应付的情况。其三，在日常工作当中，相关医护人员没有建立起良好的合作关系，缺乏良好的团队合作意识，医护人员彼此之间没有进行通力合作。其四，疗养院相关医护人员缺乏法律意识，整体法制观念不强，危机意识较为薄弱。

2疗养院电子疗养档案的应用研究

2.1为疗养院管理而服务。电子疗养档案为军队疗养院管理提供了重要的数据保障，随着疗养院不断发展，传统疗养院管理模式，已经无法满足当前发展的实际需要。而各种管理指标，往往在疗养员出院后才进行统计，存在一定的滞后性。而通过发挥电子疗养档案的应用优势，能够为疗养院管理提供较为全面的信息，在一定程度上扩大了其管理领域。相关管理人员通过网络系统，能够对疗养院内部的实际情况进行全方位的了解，为疗养员提供优质的服务，并且对于提高疗养员管理水平具有重要的现实性意义。

2.2提高疗养院工作效率。电子疗养档案系统为疗养院相关医护人员开展日常工作提供了重要的基础保障。通过医生站与护士站进行有效的连接，护士站能够直接校对医嘱，生成执行单。当前这种管理模式，成功的解决了传统管理存在的问题，弥补了传统管理存在的缺陷与不足。并且在很大程度上简化了传统转抄医嘱的繁琐环节。通过电子疗养档案，医生能够对疗养员相关检查结果进行查询，例如检验科、特诊科以及放射科等。通过电子疗养档案的实施，极大的提高了疗养院的工作效率，为提高疗养院管理水平发挥着重要的作用。

参考文献

[1]陈元平.电子健康档案：干部疗养档案管理的发展方向[j].黑龙江档案，20（3）：47.

[2]蒋一平.特勤电子疗养档案应用中常见问题及对策[j].中国疗养医学，2009，8（4）：380.