《服务提升年演讲稿：改善环境,提升服务》

服务提升年演讲稿：改善环境,提升服务

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mews概述

20世纪90年代初。英国医疗机构为了及时识别“潜在急危重症”患者，“风险患者应急小组”应运而生。

1997年：英国morgan提出了早期预警评分。2001年：英国subbe提出了改良早期预警评分。mews由体温、收缩压、心率、呼吸及意识水平5项指标构成。通过对相关的每一项生理参数进行观察并赋值，即给予一个分数，并将所有参数评分相加得到一个总的评分并判断是否达到或超过了事先所定的触发值，从而启动或调整相应的医疗护理监护预案。

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sbar概述

sbar交流模式是英国医疗行业内用于传递患者信息的一种标准病情交流模式，医护人员运用sbar的简洁表格模式传递病情，保证了信息传递的高效性和准确性，现被广泛应用于临床进行病情汇报。

situation情况。发生了什么事；沟通上的重点（病人的姓名、床号、想要沟通的问题与传达的情况。

background背景。病人的基本资料；沟通上的重点（说明病人住院的日期与诊断；简要的病史；到目前为止的治疗情形；病人最近的生命征象数据；所观察到的改变状况或检查数据。

assessment评估。就目前的资料显示所做的专业评估，也就是whatdoyouthinkoftheproblemis。沟通上的重点（最近的生命征象数据所观察到的改变状况或检查数据）。

recommendation建议。即建议后续处理措施或方向；即需要做什么。

s病人发生什么事。b临床背景资料。a目前问题为何。

r需要做些什么来改善问题。

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1、护士职责界定、责任护士该不该做基础护理的问题护士职责：

（1）专业照顾——医学照顾

医学照顾与生活照顾的界定与相互转换的问题我们要做的是基础护理专业化（2）协助诊疗（3）沟通协调（4）健康促进

责任组长的定位与职责问题：谁是“责任护士”的问题：

广义：当班当责（包括中班、晚夜班等）

“狭义”（核心）。白班（a班），要尽可能的相对固定长一些时间，一名患者住院全程有几名责任护士负责护理。

2、责任制整体护理模式的本质内涵：

要避免在形式或模式里打转反而忽视了优质护理的内涵建设。

护理工作科学合理的模式：是指在这样一种工作机制下，护士能够利用每一个接触患者的机会，运用专业知识，通过读、听、看、问、查、交流等方法，主动和个性化地评估以及报告治疗效果、自理能力、医疗误差、早期并发症或治疗副作用等，据此设

3计和实施个性化的治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理、以及康复护理方案并加以落实，达到确保安全、加快身心康复之目的。改模式只是工作的手段或方法，绝不是工作的目标。

3、关于如何有效实施护士在职培训的问题

原则。护士在职培训必须以岗位需求为导向，贴近病人、贴近临床、贴近社会。

以临床一线和各护理岗位为培训基地，以提升护士人文素质为基础、以夯实“三基”为重点，以提升专科能力为突破口，多措并举，加强对护理人员岗位能力的培养。

《湖南省护理工作规范》护理人员在职培训制度（1）岗前培训（2）毕业后规范化培训

（7）手术清点记录单（8）手术安全核查表

（9）高危评估单（必要时）。疼痛、跌倒、压疮、自理能力评估单等，只是经入院评估初筛后，针对那些某个风险较高的病人使用。

上述建议可参考执行，正式文件下发后按相关要求执行。