《医院财政专项资金管理剖析》

医院财政专项资金管理剖析

摘要。在医疗体制改革的背景下，医院财政专项资金作为医院发展的推动力，在医院提高医疗服务质量和患者满意度方面，发挥着不可替代的积极作用。为了更好地发挥医院财政专项资金的价值，医院应当加强对财政专项资金的管理，结合医院财政专项资金的特征，深入研究财政专项资金的管理要点。

关键词：医院；财政专项资金；政策导向；管理要点

医院财政专项资金是医院开展各项医疗服务和科研的重要资金支持。医院财政专项资金的使用必须遵照相关的政策法规开展，以保证医院财政专项资金的效能得到最大程度的发挥。把握专项资金特点，实现专项资金的规范化管理与使用是医院发展的重要课题。

1医院财政专项资金的特征

1.1医院财政专项资金的用途特定性。医院财政专项资金在划拨时明确规定了款项的具体用途。医院在使用财政专项资金时，必须严格按照资金的目标和用途进行有关项目的款项支付。医院财政专项资金的拨付和使用，会受到国家和地方财政部门的监督，从而实现医院财政专项资金的专款专用目的。医院是财政专项资金的主要管理者，只有保证专项资金的既定使用用途，才能够实现专项资金的特定项目收益。

1.2医院财政专项资金的使用实效性。医院财政专项资金必须根据相关部门的要求，在规定的期间内进行拨付和使用。医院财政专项资金的使用实效性，在财政部门拨款时就做了明确的说明，以此来推动医院能够积极高效地使用财政专项资金，加快医院财政专项资金的效益发挥速度[1]。医院财政专项资金的支出，一般归结为医院的基本性资金使用。国家财政专项资金的实施周期之内，医院要按照资金使用规定履行相应的资金支出责任，以完成医院财政专项资金的拨付目标。

1.3医院财政专项资金的政策导向性。医院财政专项资金是国家财政部门对医疗事业领域，进行调控和管理的主要方式之一。国家出台了一系列的相关政策来保证医院财政专项资金的有效使用。由于医院是国家重要的医疗服务性机构，其基础设施建设和日常项目支出等，都关系到国家医疗服务水平。为了能够保证医院财政专项资金被有效地应用于社会健康方面，最大限度地规避医院的款项乱用情况，国家运用专项资金的政策导向性，使医疗体系建设更具社会性。

1.4医院财政专项资金的来源多样性。医院财政专项资金的来源，包含了国家以及各级地方政府。随着医疗改革的不断深化，医院财政专项资金从政府的单一性来源，逐步扩大到医院自筹、院企合作等多种形式，为医院财政专项资金的来源做出了积极的补充。医院财政专项资金的来源多样性，也对医院专项资金的管理提出了更高的要求，需要医院能够更加细致、规范和安全地管理专项资金。

2医院财政专项资金管理的薄弱点

2.1医院财政专项资金预算刚性不足。医院财政专项资金的获取主要是以医院的资金使用预算为基础。医院在申报财政专项资金时，主要是将医院内部各个科室的相关资料和款项明细等进行统计，然后提交给财政部门进行审核和批复等。在医院财政专项资金应用过程中，医院对资金的预算能力，是财政专项资金有效拨付的基础[2]。很多医院受到规模和管理能力等多方面因素的限制，各科室以及财务人员的专业预算水平有限，导致资金预算的编制不够细化，项目成本虚高不实，影响了医院财政专项资金预算刚性。

2.2医院财政专项资金使用跟进不及时。医院财政专项资金使用必须严格进行使用情况的跟进，从而对财政专项资金的支出进行有效的管理和控制。很多医院在使用财政专项资金时，没有建立有效的跟进措施，使专项资金的使用缺乏日常和专项监督，专项资金使用过程中容易出现损失、浪费以及支付偏差，造成专项资金的使用效率不高的问题[3]。医院财政专项资金，在不当支出使用观念的影响下，在拨付使用后往往与整体的成本效益相分割，不利于医院项目的实时监控。

2.3医院财政专项资金管理意识不强。医院财政专项资金管理主要由财务部门承担，这就造成了医院各个科室对财政专项资金管理意识的薄弱。在日常医疗工作中，对专项资金的使用特征和要求没有全面细致地了解，容易在日常使用财政专项资金时，无法严格做到专款专用，同时还存在超标准支付等情况，造成专项资金的损失浪费。

2.4医院财政专项资金管理责任不明确。医院财政专项资金的管理责任没有明确的规定，导致很多财政专项资金项目支付后，无人承担相应的后果，这种无序的资金管理状态，势必对医院整体的发展带来严重阻碍。虽然医院的财务部门是财政专项资金的主要管理机构，但财务部门在实际工作当中，更多地强调了资金的核算管理，而责任并没有跟随财政专项资金的使用而得以明确落实[4]。另外，医院财务部门与各科室之间往往在管理中处于平级，使财务部门对各科室财政专项资金的使用监管力度不够，造成了医院财政专项资金管理各自为政，责任不明的情况。

3医院财政专项资金的管理要点

[6]顾娟.公立医院加快财政专项资金支出进度的对策[j].经济师，2019（1）：105-106.

[7]苏州市财政局课题组.财政资金支持创新驱动的研究——以苏州“3+1”政策的情况为例[j].财政科学，2018（7）：104-111.

[8]徐海军.财政专项资金审计难点及应对策略探析[j].中国注册会计师，2018（3）：90-92.